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          上海中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中本貫通轉(zhuǎn)段考試考試大綱(2018年12月)

          | 發(fā)布者: 千小梔| 查看: 642| 評(píng)論: 0|來(lái)自: 10268

          摘要: 第一部分 理論考核 100分一、正常人體結(jié)構(gòu)與功能(10分)(參考教材:《正常人體學(xué)》,上??茖W(xué)技術(shù)出版社,楊智昉主編)單元細(xì)目要點(diǎn)1.消化系統(tǒng)1解剖部分1)消化系統(tǒng)的組成,上、下消化道的概念。2)咽峽的構(gòu)成,腭 ...

          第一部分 理論考核 100分

          一、正常人體結(jié)構(gòu)與功能(10分)(參考教材:《正常人體學(xué)》,上海科學(xué)技術(shù)出版社,楊智昉主編)

          單元

          細(xì)目

          要點(diǎn)

          1.消化系統(tǒng)

          1解剖部分

          1)消化系統(tǒng)的組成,上、下消化道的概念。

          2)咽峽的構(gòu)成,腭扁桃體的位置;腮腺的位置及導(dǎo)管開(kāi)口部位。

          3)咽的分部及各部交通;食管狹窄的位置及距中切牙的距離。

          4)胃的形態(tài)、位置、分部;小腸的分部;大腸的分部;盲腸和結(jié)腸的的三個(gè)特征性結(jié)構(gòu);結(jié)腸的分部;闌尾的位置和根部的體表投影;直腸的位置和彎曲。

          5)肝的位置;膽囊的位置,膽囊底的體表投影;胰的位置。

          2生理部分

          1)消化和吸收的概念;唾液的成分和作用;咀嚼、吞咽和蠕動(dòng)的概念。

          2)胃液的性質(zhì)、成分和作用;胃的運(yùn)動(dòng)形式;胃的排空及其調(diào)節(jié)。

          3)胰液和膽汁的性質(zhì)、成分和作用;小腸的運(yùn)動(dòng)形式;膽囊的功能、膽汁分泌和排出?!?/p>

          4)大腸的運(yùn)動(dòng)形式和排便;大腸內(nèi)細(xì)菌的作用;食物中纖維素對(duì)腸道功能的影響。

          5)吸收的部位及途徑;小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(水、無(wú)機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇和維生素)的吸收。

          2.呼吸系統(tǒng)

          1解剖部分

          1)呼吸系統(tǒng)的組成,上、下呼吸道的概念。

          2)鼻旁竇的名稱(chēng)、位置和開(kāi)口;喉腔的分部和最狹窄的部位。

          3)左、右主支氣管的區(qū)別及臨床意義,氣管切開(kāi)的部位。

          4)肺的位置、形態(tài)和分葉,左、右肺的形態(tài)差異;胸膜腔和肋膈隱窩的概念及其臨床意義。

          2生理部分

          1)呼吸的概念和4個(gè)環(huán)節(jié);肺通氣的動(dòng)力和阻力,肺內(nèi)壓,胸膜腔內(nèi)壓,肺泡表面活性物質(zhì)。

          2)肺容量(潮氣量,肺活量和用力呼氣量),肺通氣量,肺泡通氣量

          3)肺換氣的原理、過(guò)程和影響因素,通氣/血流比值及其意義。

          4)氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運(yùn)輸。

          5)呼吸中樞及作用;化學(xué)感受性呼吸反射過(guò)程和生理作用,CO2、H+和O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié);肺牽張反射的過(guò)程和生理作用。

          3.脈管系統(tǒng)

          1解剖部分

          1)心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)的組成;動(dòng)脈和靜脈的概念。

          2)心的位置,心腔結(jié)構(gòu),心的動(dòng)脈。

          3)主動(dòng)脈的分部及其三大分支;頸總動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈的摸脈點(diǎn)和止血部位。

          4)臨床上常用采血、輸液和注射藥物的部位;上、下肢淺靜脈的位置和注入部位。

          5)淋巴管道的組成;下頜下淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)、頸外側(cè)深淋巴結(jié)、腋淋巴結(jié)、腹股溝淺淋巴結(jié)和腹股溝深淋巴結(jié)的位置、收納范圍和回流。

          6)脾的位置。

          2生理部分

          1)心臟的泵血功能(心動(dòng)周期,心臟泵血過(guò)程);心臟泵血功能的評(píng)價(jià)(每搏輸出量,射血分?jǐn)?shù),每分輸出量,心指數(shù),每搏功);影響心輸出量的因素;泵血功能貯備;心音。

          2)心肌細(xì)胞的分類(lèi);心室肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制;竇房結(jié)細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制;心肌的生理特性(自動(dòng)節(jié)律性、興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性);體表心電圖。

          3)血流量、血流阻力和血壓的概念;動(dòng)脈血壓的正常值,動(dòng)脈血壓的形成及影響因素;中心靜脈壓,影響靜脈回心血量的因素;微循環(huán)的概念和組成,微循環(huán)的調(diào)節(jié);組織液的生成及其影響因素。

          4)心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié):心臟和血管的神經(jīng)支配及其作用(心交感神經(jīng),心迷走神經(jīng),交感縮血管神經(jīng)),心血管中樞,頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射;體液調(diào)節(jié):腎上腺素和去甲腎上腺素、腎素-血管緊張素系統(tǒng)、血管升壓素。

          二、疾病學(xué)基礎(chǔ)(20分)(參考教材:《病理學(xué)基礎(chǔ)》第三版,科學(xué)出版社,王建中、黃光明主編)

          單元

          細(xì)目

          要點(diǎn)

          1.局部血液循環(huán)障礙

          1靜脈性充血(淤血)。

          1)淤血的概念。

          2慢性肺淤血的病因和病理學(xué)特點(diǎn)。

          1)引起慢性肺淤血最主要的原因;

          2)慢性肺淤血的基本病理變化;

          3)心力衰竭細(xì)胞;

          4)肺褐色硬化。

          3慢性肝淤血的病因和病理學(xué)特點(diǎn)。

          1)引起慢性肝淤血最主要的原因;

          2)慢性肝淤血的基本病理變化;

          3)檳榔肝;

          4)淤血性肝硬化。

          4血栓形成的概念。

          1)血栓形成;

          2)血栓。

          5血栓形成的條件。

          1)血栓形成的3個(gè)基本條件。

          6血栓的類(lèi)型、主要成分、結(jié)局。

          1)血栓的主要類(lèi)型;

          2)各種血栓的主要組成;

          3)血栓的結(jié)局。

          7栓塞的概念和類(lèi)型。

          1)栓塞的概念;

          2)栓子的概念;

          3)最常見(jiàn)的栓子;

          4)栓塞的主要類(lèi)型。

          8梗死的概念和原因。

          1)梗死的概念;

          2)梗死的最常見(jiàn)原因。

          9梗死的類(lèi)型和病變特點(diǎn)。

          1)梗死的類(lèi)型;

          2)貧血性梗死的基本病理變化;

          3)出血性梗死的基本病理變化。

          2.炎癥

          1炎癥的概念和病理變化。

          1)炎癥的概念;

          2)炎癥的基本病理變化。

          2炎癥的病理類(lèi)型。

          1)炎癥的類(lèi)型;

          2)變質(zhì)性炎癥、滲出性炎癥、增生性炎癥的概念;試舉例。

          3)纖維素性炎、假膜性炎、絨毛心、化膿性炎、蜂窩織炎、膿腫、肉芽腫的概念。

          3炎癥的臨床表現(xiàn)和結(jié)局。

          1)炎癥的局部表現(xiàn);

          2)炎癥的血道播散。

          3.腫瘤

          1腫瘤和異型性的概念。

          1)腫瘤的概念;

          2)異型性的概念;

          3)異型性、分化和惡性程度的關(guān)系。

          2良性與惡性腫瘤的區(qū)別。

          1)良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。

          3腫瘤生長(zhǎng)與其擴(kuò)散。

          1)腫瘤的生長(zhǎng)方式;

          2)腫瘤的擴(kuò)散。

          4癌前病變、原位癌。

          1)癌前病變的概念;

          2)原位癌的概念。

          5癌與肉瘤的區(qū)別。

          1)癌與肉瘤的概念;

          2)癌與肉瘤的區(qū)別。

          三、護(hù)理綜合基礎(chǔ)知識(shí)與技能(50分)(含護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理技術(shù))、(參考教材:《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》,人民衛(wèi)生出版社,姜安麗主編)

          單元

          細(xì)目

          要點(diǎn)

          1.環(huán)境

          1醫(yī)院環(huán)境

          醫(yī)院環(huán)境的調(diào)節(jié)與控制,各種物理環(huán)境因素的適宜指標(biāo)、對(duì)人產(chǎn)生的影響(溫度、濕度過(guò)高和過(guò)低對(duì)人的影響,通風(fēng)的意義,噪聲和光線對(duì)人的影響)和相應(yīng)的護(hù)理措施。

          2清潔、消毒、滅菌

          1)基本概念;

          醫(yī)院感染、感染源、傳播途徑、清潔、消毒、滅菌的定義

          2)常用物理消毒滅菌法煮沸、壓力蒸汽滅菌、紫外線消毒滅菌法的適用范圍及注意事項(xiàng);

          3)常用化學(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒劑的使用原則,方法,乙醇、碘酊、含氯消毒劑等化學(xué)消毒劑的用法、注意事項(xiàng)。

          3無(wú)菌技術(shù)

          1)相關(guān)概念 ;

          2)無(wú)菌技術(shù)操作原則;

          3)常用無(wú)菌技術(shù) 無(wú)菌技術(shù)基本操作法。

          4隔離技術(shù)

          1)概述 隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、

          污染區(qū)的定義;

          2)隔離原則 隔離病區(qū)的管理、范圍

          和隔離要求、隔離原則、隔離種類(lèi)及措施;

          3)常用隔離技術(shù) 各種隔離技術(shù)的

          方法、注意事項(xiàng)。

          2.入院和出院護(hù)理

          1入院護(hù)理

          1)入院程序;

          2)患者入病區(qū)后的初步護(hù)理;

          3)分級(jí)護(hù)理的適用范圍及主要護(hù)理

          內(nèi)容。

          2出院護(hù)理

          1)出院方式;

          2)出院護(hù)理 病人出院前的護(hù)理、出

          院當(dāng)日護(hù)理、出院后的處理;

          3.舒適

          1概述

          概念 主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位、被迫臥位的定義。

          2臥位與舒適

          1)臥位的分類(lèi);

          2)常用臥位的適用范圍和臨床意

          義、操作方法。

          3清潔與舒適

          口腔護(hù)理的方法、常用溶液和注意事項(xiàng)。

          4.飲食與營(yíng)養(yǎng)

          1醫(yī)院飲食

          1)基本飲食:定義,各種醫(yī)院基本

          飲食的適用范圍和飲食原則;

          2)治療飲食:各種治療飲食的種類(lèi)、

          適用范圍和用法;

          3)試驗(yàn)飲食:試驗(yàn)飲食的種類(lèi)、隱

          血試驗(yàn)和膽囊造影飲食的方法和適用范圍。

          2特殊飲食護(hù)理

          管飼飲食適應(yīng)癥、禁忌癥、插胃管的要點(diǎn)和灌注要求。

          5.體溫

          1體溫的評(píng)估與體溫異常患者的護(hù)理

          1)正常體溫 體溫的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)方

          法,體溫的正常值。影響體溫的生理性因素;

          2)體溫升高 發(fā)熱的定義,發(fā)熱程

          度,發(fā)熱過(guò)程(三期的表現(xiàn)),發(fā)熱的常見(jiàn)熱型(定義和臨床意義), 護(hù)理措施(高熱病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分的理論依據(jù),高熱病人的觀察和護(hù)理);

          3)體溫過(guò)低臨床特點(diǎn),護(hù)理。

          2測(cè)量體溫的技術(shù)

          1)體溫計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造,體溫計(jì)的

          消毒與檢查方法;

          2)測(cè)量體溫的方法及注意事項(xiàng)。

          3冷熱的應(yīng)用

          1)用冷術(shù) 冰袋、冰帽的方法和注意

          事項(xiàng),乙醇擦浴的方法和注意事項(xiàng);

          2)用熱術(shù) 干熱療法:熱水袋、烤燈

          的方法和注意事項(xiàng);濕熱療法:熱水坐浴、熱濕敷的方法和注意事項(xiàng)。

          6.呼吸

          1呼吸的生理調(diào)節(jié)與變化

          1)正常呼吸及生理變化;

          2)生理因素對(duì)呼吸的影響。

          2呼吸的評(píng)估

          1)呼吸評(píng)估:呼吸過(guò)速、呼吸過(guò)慢、

          呼吸困難(臨床表現(xiàn)和分類(lèi))、各種異常呼吸的特點(diǎn)和臨床意義;

          2)護(hù)理措施:呼吸測(cè)量方法和注意

          事項(xiàng)。

          3改善呼吸功能的技術(shù)

          1)吸痰的方法和注意事項(xiàng);

          2)氧氣吸入療法:氧療指征,氧療

          種類(lèi)、供氧裝置,氧療方法及注意事項(xiàng)。

          7.脈搏與血壓

          1脈搏

          1)正常脈搏的生理變化、脈搏的定

          義、正常脈率值、脈率的生理性影響;

          2)脈搏評(píng)估:異常脈搏的種類(lèi)和特

          點(diǎn)(脈搏短絀的定義),異常脈搏的護(hù)理;

          3)測(cè)量脈搏的技術(shù)測(cè)量部位、方法、

          (脈搏短絀的測(cè)量和記錄方法)、測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)。

          2血壓

          1)正常血壓的生理變化:血壓的形

          成、影響血壓的因素、正常血壓值及生理性變化(血壓受不同因素的影響);

          2)測(cè)量血壓的技術(shù) 血壓計(jì)種類(lèi)和

          構(gòu)造,測(cè)血壓的方法和注意事項(xiàng)(影響血壓準(zhǔn)確性的因素)。

          8.給藥

          1給藥的基本知識(shí)

          1)給藥原則;

          2)給藥的護(hù)理,評(píng)估不同給藥途徑的吸收速度,生理和病理因素對(duì)藥物的影響;

          3)病區(qū)藥品管理。

          2口服給藥術(shù)

          1)藥物準(zhǔn)備的類(lèi)型;

          2)用物;

          3)實(shí)施,口服給藥的用藥常識(shí)。

          3注射術(shù)

          1)注射原則 減輕病人不適和疼痛

          的方法;

          2)注射用物;

          3)藥液吸取術(shù);

          4)常用注射術(shù) 各種注射法的目的、

          部位、定位方法、穿刺要點(diǎn)。

          4其他給藥術(shù)

          霧化吸入術(shù)目的、方法、操作要點(diǎn)。

          5藥物過(guò)敏試驗(yàn)

          1)青霉素過(guò)敏試驗(yàn) 試驗(yàn)液配制方

          法、過(guò)敏試驗(yàn)方法、結(jié)果判斷和處理、臨床表現(xiàn)和處理;

          2)破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)方法、結(jié)

          果判斷和處理、陽(yáng)性患者脫敏注射法;

          3)鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)方法、結(jié)果判斷

          和處理。

          9.靜脈輸液和輸血

          1靜脈輸液

          1)輸液的目的及常用溶液的種類(lèi)及

          作用;

          2)常用靜脈輸液術(shù) 周?chē)o脈輸液

          術(shù)目的、方法和注意事項(xiàng);

          3)輸液速度與時(shí)間計(jì)算;

          4)輸液故障及處理;

          5)輸液反應(yīng)及防治。

          2靜脈輸血

          1)輸血目的、適應(yīng)證和禁忌證;

          2)血液制品的種類(lèi):新鮮血和庫(kù)血

          的特點(diǎn)、成分血的優(yōu)點(diǎn)、種類(lèi)和作用;

          3)輸血前準(zhǔn)備(三查八對(duì))、輸血

          方法和注意事項(xiàng);

          4)輸血反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng)(原因、癥狀、

          護(hù)理),過(guò)敏反應(yīng)(防止過(guò)敏反應(yīng)的措施),溶血反應(yīng)(常見(jiàn)原因和護(hù)理),與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)(出血傾向,枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的癥狀和處理)。

          10.臨終關(guān)懷

          1概述

          相關(guān)概念 臨終關(guān)懷、瀕死和死亡的定義、腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

          2臨終患者的護(hù)理

          1)臨終患者的生理變化及護(hù)理;

          2)臨終患者的心理變化及護(hù)理(五

          個(gè)心理反應(yīng)階段及護(hù)理)。

          3死亡后護(hù)理

          1)死亡的標(biāo)準(zhǔn);

          2)死亡過(guò)程的分期 三期的特點(diǎn),各

          種尸體現(xiàn)象的發(fā)生時(shí)間;

          2)尸體護(hù)理。

          四、健康評(píng)估(20分)(參考教材:《健康評(píng)估》,人民衛(wèi)生出版社,呂探云、孫玉梅主編)

          單元

          細(xì)目

          要點(diǎn)

          1.常見(jiàn)癥狀評(píng)估

          1.發(fā)熱

          1)發(fā)熱的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理診斷;

          2)發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制;

          3)發(fā)熱對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響;

          4)能識(shí)別異常體溫,區(qū)分發(fā)熱的臨床分度;

          5)能根據(jù)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)確認(rèn)其所處階段,列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。

          2.疼痛

          1)疼痛的概念、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)和問(wèn)診要點(diǎn);

          2)疼痛的常見(jiàn)原因、疼痛的發(fā)病機(jī)理;

          3)通過(guò)護(hù)理評(píng)估判斷疼痛起病的緩急、部位、性質(zhì)、程度等,并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷列出相關(guān)因素。

          3.水腫

          1)水腫的定義;

          2)水腫的分類(lèi);

          3)水腫的發(fā)生機(jī)制;

          4)全身性水腫(心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫及其他原因引起水腫)的臨床表現(xiàn);

          5)局部性水腫的臨床表現(xiàn);

          6)水腫的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn);

          7)水腫患者的相關(guān)護(hù)理診斷;

          8)對(duì)不同的病因和臨床表現(xiàn)的水腫患者作護(hù)理評(píng)估,并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素。

          4.脫水

          1)脫水的概念、病因、臨床特點(diǎn)和問(wèn)診要點(diǎn);

          2)脫水發(fā)病機(jī)理及相關(guān)護(hù)理診斷;

          3)能夠?qū)W會(huì)評(píng)估脫水并列出相關(guān)因素。

          5.呼吸困難

          1)呼吸困難的病因;

          2)肺源性(呼氣性、吸氣性及混合性)心源性及其他原因(血液源性、中毒性、神經(jīng)精神性)所致呼吸困難的臨床表現(xiàn);

          3)呼吸困難的發(fā)生機(jī)制;

          4)呼吸困難嚴(yán)重程度及對(duì)日常生活活動(dòng)的影響;

          5)能根據(jù)不同類(lèi)型呼吸困難的臨床特點(diǎn),識(shí)別各種原因引起的呼吸困難;

          6)能根據(jù)呼吸困難引起的臨床表現(xiàn),找出有關(guān)護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素。

          6.咳嗽與咳痰

          1)咳嗽與咳痰的病因;

          2)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn):咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間與節(jié)律、音色等??忍档男再|(zhì)、量、顏色、氣味等;

          3)咳嗽與咳痰的發(fā)生機(jī)制;

          4)嚴(yán)重咳嗽對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響;

          5)能正確評(píng)估咳嗽與咳痰與咳痰的性質(zhì),咳痰的性質(zhì)、量、顏色、氣味;

          6)能根據(jù)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),作出相應(yīng)護(hù)理診斷,找出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素。

          7.咯血

          1)咯血的病因、咯血的臨床表現(xiàn)和問(wèn)診要點(diǎn);

          2)咯血的發(fā)生機(jī)制;

          3)根據(jù)評(píng)估要點(diǎn)能識(shí)別咯血和嘔血;

          4)能根據(jù)咯血的臨床表現(xiàn),列出與咯血有關(guān)的護(hù)理診斷。

          8.發(fā)紺

          1)發(fā)紺的定義;

          2)發(fā)紺的病因和臨床表現(xiàn):血液中還原血紅蛋白增多的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)、血液中異常血紅蛋白衍生物的發(fā)生原因、分類(lèi)及臨床表現(xiàn);

          3)發(fā)紺的發(fā)生機(jī)制;

          4)發(fā)紺對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響;

          5)正確區(qū)分血液中還原血紅蛋白增多所致的各類(lèi)發(fā)紺;

          6)識(shí)別血液中還原血紅蛋白增多及血液中存在異常血紅蛋白引起的發(fā)紺;

          7)能根據(jù)發(fā)紺的病因找出與之相關(guān)的護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素。

          9.惡心與嘔吐

          1)惡心與嘔吐的概念;

          2)嘔吐的類(lèi)型與病因;

          3)嘔吐的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn);

          4)嘔吐的發(fā)生機(jī)制;

          5)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn);

          6)不同病因惡心嘔吐的特點(diǎn);

          7)能根據(jù)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),作出相應(yīng)護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素。

          10.嘔血與黑便

          1)嘔血與黑糞的概念;

          2)嘔血與黑糞的病因;

          3)嘔血與黑糞的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn);

          4)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn);

          5)能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)估計(jì)出血量;

          6)能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),作出相應(yīng)護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素。

          11.腹瀉

          1)腹瀉的概念與類(lèi)型;

          2)急性腹瀉與慢性腹瀉的病因;

          3)腹瀉的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn);

          4)腹瀉的發(fā)生機(jī)制;

          5)腹瀉的臨床表現(xiàn);

          6)能分析腹瀉的特點(diǎn)判斷腹瀉類(lèi)型;

          7)能根據(jù)腹瀉的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),作出相應(yīng)護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素。

          12.黃疸

          1)黃疸的概念;

          2)黃疸的類(lèi)型;

          3)黃疸的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn);

          4)膽紅素的正常代謝過(guò)程;

          5)不同類(lèi)型黃疸的病因與發(fā)生機(jī)制;

          6)不同類(lèi)型黃疸的臨床表現(xiàn);

          7)能區(qū)分黃疸和非黃疸性的皮膚黃染;

          8)能根據(jù)黃疸的臨床表現(xiàn)評(píng)估其嚴(yán)重度;

          9)能根據(jù)黃疸的臨床特點(diǎn),作出相應(yīng)護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素。

          13.意識(shí)障礙

          1)意識(shí)障礙的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理診斷;

          2)意識(shí)障礙的發(fā)生機(jī)制;

          3)意識(shí)障礙對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響;

          4)能通過(guò)問(wèn)診、體格檢查和昏迷評(píng)分量表測(cè)評(píng),確定意識(shí)障礙的類(lèi)型,列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。

          2.體格檢查

          1.概述

          1)體格檢查的注意事項(xiàng);

          2)常見(jiàn)異常氣味及其臨床意義;

          3)體格檢查的目的、方法及其臨床適用范圍;

          4)叩診部位與叩診音的關(guān)系;

          5)能將視、觸、叩、聽(tīng)、嗅診的方法正確運(yùn)用于各系統(tǒng)體格檢查中。

          2.一般檢查

          1)與異常性征有關(guān)的病因;

          2)能識(shí)別異常性征;

          3)年齡與疾病的關(guān)系;

          4)生命征的內(nèi)容;

          5)生命征評(píng)估的重要意義;

          6)能評(píng)估患者的生命征,并區(qū)分其正常與否;

          7)影響發(fā)育的因素;成人正常發(fā)育的指標(biāo);

          8)成人體型的類(lèi)型;

          9)病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌疾病的關(guān)系;

          10)能正確判斷患者體型,識(shí)別病態(tài)發(fā)育病態(tài)發(fā)育;

          11)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估方法(重點(diǎn)是綜合判斷法);

          12)異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的類(lèi)型、判斷標(biāo)準(zhǔn)和常見(jiàn)原因;

          13)異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的常見(jiàn)病因及其臨床意義;

          14)能正確判斷異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);

          15)常見(jiàn)典型面容的臨床意義;

          16)能識(shí)別常見(jiàn)典型面容;

          17)常見(jiàn)體位及其與疾病的關(guān)系;

          18)能識(shí)別常見(jiàn)體位。

          3.頭部檢查

          1)頭發(fā)、頭皮與頭顱的評(píng)估內(nèi)容;

          2)頭顱異常的臨床意義;

          3)能正確辨認(rèn)頭部大小、外形及運(yùn)動(dòng)異常;

          4)眼、耳、鼻、口的檢查內(nèi)容、異常改變及其臨床意義;

          5)能正確實(shí)施面部檢查,辨認(rèn)面部異常體征。

          4.頸部檢查

          1)頸部檢查的內(nèi)容、異常改變及其臨床意義;

          2)能正確實(shí)施頸部檢查,辨認(rèn)頸部異常體征,尤其是頸靜脈怒張和氣管移位。

          5.胸部檢查

          1)骨骼標(biāo)志、自然陷窩、人工劃線和分區(qū);

          2)正常胸壁和胸廓;

          3)異常胸壁、胸廓的特征及發(fā)生原因;

          4)胸壁靜脈顯露的血流方向和意義。

          肺和胸膜

          1)視診 呼吸運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型。呼吸困難的臨床類(lèi)型、特征及其臨床意義。正常呼吸頻率、深度和節(jié)律。異常呼吸頻率、深度和節(jié)律改變的臨床意義。潮式呼吸、間停呼吸的特征與臨床意義;

          2)觸診 一側(cè)或雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度降低的臨床意義。正常胸部語(yǔ)顫的特點(diǎn)。語(yǔ)音震顫增強(qiáng)、減弱或消失的臨床意義;

          3)叩診 叩診音的分類(lèi):清音、過(guò)清音、鼓音、濁音、實(shí)音。胸部病理性叩診音(濁音、鼓音、實(shí)音及過(guò)清音)及其臨床意義,正常肺下界,肺下界上升和下移的臨床意義;

          4)聽(tīng)診 正常肺部呼吸音的特點(diǎn)及分布。病理性呼吸音及其臨床意義:肺泡呼吸音的增強(qiáng)、減弱或消失,呼氣延長(zhǎng),異常支氣管呼吸音和異常支氣管肺泡呼吸音。啰音的分類(lèi)、特點(diǎn)及其臨床意義。胸膜摩擦音的特點(diǎn)及其臨床意義。

          心臟

          1)視診:心臟視診的3個(gè)內(nèi)容。正常心尖搏動(dòng)的位置和范圍。病理情況下心尖搏動(dòng)位置、范圍和強(qiáng)弱的變化;

          2)觸診:心臟觸診的3個(gè)內(nèi)容。震顫的定義。觸診方法。心尖搏動(dòng)突起的臨床意義。抬舉樣搏動(dòng)的臨床意義。震顫的臨床意義;

          3)叩診:正常心濁音界。心臟叩診的方法和順序。心臟濁音界改變的病因和特點(diǎn);

          4)聽(tīng)診:心臟聽(tīng)診的內(nèi)容。正常的心率和心律。心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)的位置。異常的心率和心律。正常第一和第二心音的意義和聽(tīng)診特點(diǎn)。心音強(qiáng)度和性質(zhì)改變;額外心音產(chǎn)生的原因和特點(diǎn)。心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制;雜音的聽(tīng)診要點(diǎn)(部位、時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)和影響);雜音的臨床意義。

          6.血管檢查

          1)正常的皮膚顏色和溫度;

          2)正常的脈搏;

          3)皮膚顏色和溫度檢查的方法和異常的臨床意義;

          4)脈搏檢查的方法和異常的臨床意義;

          5)能為患者作皮膚顏色和溫度以及脈搏的檢查,發(fā)現(xiàn)異常體征。

          7.腹部檢查

          1)腹部的體表標(biāo)志與分區(qū);

          2)腹部檢查各項(xiàng)目的檢查方法、正常表現(xiàn)、常見(jiàn)體征及其臨床意義。

          8.脊柱與四肢檢查

          1)脊柱后凸、前凸和側(cè)凸的多發(fā)部位及其臨床意義;

          2)脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義;

          3)能確認(rèn)實(shí)施脊柱檢查,辨認(rèn)脊柱形態(tài)、活動(dòng)異常及有無(wú)壓痛及叩擊痛等陽(yáng)性體征;

          4)四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常的類(lèi)型及其臨床意義;

          5)能正確實(shí)施四肢與關(guān)節(jié)檢查,辨認(rèn)四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)或運(yùn)動(dòng)異常。

          9.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

          1)肌力和肌張力的定義,describe classic grading system of muscle power;

          2)肌力和肌張力異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義;

          3)能正確實(shí)施肌力和肌張力的檢查,辨認(rèn)肌力與肌張力的異常改變,并確認(rèn)肌力的等級(jí);

          4)痛、觸覺(jué)異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義;

          5)能正確實(shí)施痛、觸覺(jué)檢查,辨認(rèn)痛、觸覺(jué)的異常改變;

          6)淺反射和深反射的定義、檢查項(xiàng)目、正常反應(yīng)、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義;

          7)病理反射的定義、檢查項(xiàng)目、正常反應(yīng)、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義;

          8)能正確實(shí)施各項(xiàng)神經(jīng)反射檢查,辨認(rèn)淺反射、深反射的異常改變及病理反射;

          9)腦膜剌激征的檢查項(xiàng)目、腦膜剌激征的陰性及陽(yáng)性表現(xiàn)及其臨床意義;

          10)能正確實(shí)施腦膜剌激征的檢查,辨認(rèn)腦膜剌激征陽(yáng)性表現(xiàn)。

          3.實(shí)驗(yàn)室檢查

          1.血液檢查

          (1)血液一般檢查

          (2)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

          紅細(xì)胞檢查

          1)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均值和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值及臨床意義;

          2)采集的方法和注意事項(xiàng);

          3)能正確實(shí)施血液檢查的標(biāo)本采集;

          4)確分析血液檢查異常的常見(jiàn)原因。

          白細(xì)胞檢查

          1)細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的參考值及臨床意義;

          2)細(xì)胞形態(tài)異常的臨床意義;

          3)采集的方法和注意事項(xiàng);

          4)正確實(shí)施白細(xì)胞檢查的標(biāo)本采集;

          5)正確分析白細(xì)胞檢查異常的常見(jiàn)原因。

          紅細(xì)胞沉降率

          1)沉降率的參考值及臨床意義。

          2)沉降率測(cè)定原理。

          3)分析紅細(xì)胞沉降率增快的常見(jiàn)原因。

          骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

          1)血細(xì)胞的正常形態(tài)學(xué)特征。常見(jiàn)血液病的血液學(xué)特征;

          2)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的內(nèi)容、方法和臨床意義。

          2.體液檢查

          (1)尿液檢查

          (2)糞便檢查

          尿液檢查

          1)尿液顏色和性狀、尿液氣味、酸堿度、尿液比密的參考值及臨床意義;

          2)標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng);

          3)能正確實(shí)施尿液性狀檢查的標(biāo)本采集;

          4)能正確分析尿液各項(xiàng)性狀檢查異常的常見(jiàn)原因;

          5)尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素及尿膽原的參考值及臨床意義;

          6)標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng);

          7)能正確實(shí)施尿液化學(xué)檢查的標(biāo)本采集;

          8)正確分析尿液各項(xiàng)化學(xué)檢查異常的常見(jiàn)原因;

          9)尿細(xì)胞、管型的參考值及臨床意義;

          10)標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng);

          11)能正確實(shí)施尿顯微鏡檢查的標(biāo)本采集;

          12)能正確分析尿顯微鏡檢查異常的常見(jiàn)原因。

          13)尿β2-微球蛋白、尿淀粉酶、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿本周蛋白的參考值及臨床意義;

          14)標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng);

          15)能正確實(shí)施尿液其他檢查項(xiàng)目的標(biāo)本采集;

          16)能正確分析尿液其他檢查異常的常見(jiàn)原因。

          糞便檢查

          1)正常糞便性狀的種類(lèi)及常見(jiàn)原因;

          2)顯微鏡檢查的參考值及臨床意義;

          3)隱血試驗(yàn)的參考值及陽(yáng)性的臨床意義;

          4)標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng);

          5)隱血試驗(yàn)的檢測(cè)原理;

          6)能正確實(shí)施隱血試驗(yàn)的標(biāo)本采集;

          7)能正確分析隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的臨床意義。

          4.心電圖檢查

          1.臨床心電基本知識(shí)

          1)心電圖產(chǎn)生原理;

          2)心電圖各波段的形成和命名;

          3)心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)。

          2.正常心電圖

          1)正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值;

          2)心電圖的測(cè)量方法;

          3)根據(jù)心電圖產(chǎn)生原理和導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的知識(shí),能解釋正常心電圖波形的特點(diǎn);

          4)以正確的心電圖測(cè)量方法、根據(jù)心電圖波形的

          3.心電圖描記、分析與臨床應(yīng)用

          1)心電圖臨床應(yīng)用價(jià)值;

          2)心電圖閱讀與分析方法;

          3)能初步分析心電圖,判斷正?;虍惓?。

          第二部分 專(zhuān)項(xiàng)技能操作 (200分)

          護(hù)理技能考核包括備用床、靜脈輸液、肌肉注射、皮試4項(xiàng)技能,予以4選2技能考核,每項(xiàng)技能考核總分100分,合計(jì)200分。


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