單元 | 細目 | 要點 |
1.常見癥狀評估 | 1.發(fā)熱 | 1)發(fā)熱的定義、病因、臨床表現、護理評估要點和相關護理診斷; 2)發(fā)熱的發(fā)生機制; 3)發(fā)熱對人體功能性健康形態(tài)的影響; 4)能識別異常體溫,區(qū)分發(fā)熱的臨床分度; 5)能根據發(fā)熱的臨床表現特點確認其所處階段,列出與之相應的護理診斷,并找出相關因素或危險因素。 |
| 2.疼痛 | 1)疼痛的概念、分類、臨床表現和問診要點; 2)疼痛的常見原因、疼痛的發(fā)病機理; 3)通過護理評估判斷疼痛起病的緩急、部位、性質、程度等,并作出相應的護理診斷列出相關因素。 |
| 3.水腫 | 1)水腫的定義; 2)水腫的分類; 3)水腫的發(fā)生機制; 4)全身性水腫(心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性水腫及其他原因引起水腫)的臨床表現; 5)局部性水腫的臨床表現; 6)水腫的護理評估要點; 7)水腫患者的相關護理診斷; 8)對不同的病因和臨床表現的水腫患者作護理評估,并作出相應的護理診斷,列出相關因素。 |
| 4.脫水 | 1)脫水的概念、病因、臨床特點和問診要點; 2)脫水發(fā)病機理及相關護理診斷; 3)能夠學會評估脫水并列出相關因素。 |
| 5.呼吸困難 | 1)呼吸困難的病因; 2)肺源性(呼氣性、吸氣性及混合性)心源性及其他原因(血液源性、中毒性、神經精神性)所致呼吸困難的臨床表現; 3)呼吸困難的發(fā)生機制; 4)呼吸困難嚴重程度及對日常生活活動的影響; 5)能根據不同類型呼吸困難的臨床特點,識別各種原因引起的呼吸困難; 6)能根據呼吸困難引起的臨床表現,找出有關護理診斷,列出相關因素。 |
| 6.咳嗽與咳痰 | 1)咳嗽與咳痰的病因; 2)咳嗽與咳痰的臨床表現:咳嗽的性質、時間與節(jié)律、音色等??忍档男再|、量、顏色、氣味等; 3)咳嗽與咳痰的發(fā)生機制; 4)嚴重咳嗽對人體功能性健康形態(tài)的影響; 5)能正確評估咳嗽與咳痰與咳痰的性質,咳痰的性質、量、顏色、氣味; 6)能根據咳嗽與咳痰的臨床表現特點,作出相應護理診斷,找出相關因素和危險因素。 |
| 7.咯血 | 1)咯血的病因、咯血的臨床表現和問診要點; 2)咯血的發(fā)生機制; 3)根據評估要點能識別咯血和嘔血; 4)能根據咯血的臨床表現,列出與咯血有關的護理診斷。 |
| 8.發(fā)紺 | 1)發(fā)紺的定義; 2)發(fā)紺的病因和臨床表現:血液中還原血紅蛋白增多的分類及臨床表現、血液中異常血紅蛋白衍生物的發(fā)生原因、分類及臨床表現; 3)發(fā)紺的發(fā)生機制; 4)發(fā)紺對人體功能性健康形態(tài)的影響; 5)正確區(qū)分血液中還原血紅蛋白增多所致的各類發(fā)紺; 6)識別血液中還原血紅蛋白增多及血液中存在異常血紅蛋白引起的發(fā)紺; 7)能根據發(fā)紺的病因找出與之相關的護理診斷,列出相關因素。 |
| 9.惡心與嘔吐 | 1)惡心與嘔吐的概念; 2)嘔吐的類型與病因; 3)嘔吐的護理評估要點; 4)嘔吐的發(fā)生機制; 5)惡心與嘔吐的臨床表現; 6)不同病因惡心嘔吐的特點; 7)能根據惡心與嘔吐的臨床表現特點,作出相應護理診斷,并找出相關因素和危險因素。 |
| 10.嘔血與黑便 | 1)嘔血與黑糞的概念; 2)嘔血與黑糞的病因; 3)嘔血與黑糞的護理評估要點; 4)嘔血與黑糞的臨床表現; 5)能根據嘔血與黑糞的臨床表現特點估計出血量; 6)能根據嘔血與黑糞的臨床表現特點,作出相應護理診斷,并找出相關因素。 |
| 11.腹瀉 | 1)腹瀉的概念與類型; 2)急性腹瀉與慢性腹瀉的病因; 3)腹瀉的護理評估要點; 4)腹瀉的發(fā)生機制; 5)腹瀉的臨床表現; 6)能分析腹瀉的特點判斷腹瀉類型; 7)能根據腹瀉的臨床表現特點,作出相應護理診斷,并找出相關因素。 |
| 12.黃疸 | 1)黃疸的概念; 2)黃疸的類型; 3)黃疸的護理評估要點; 4)膽紅素的正常代謝過程; 5)不同類型黃疸的病因與發(fā)生機制; 6)不同類型黃疸的臨床表現; 7)能區(qū)分黃疸和非黃疸性的皮膚黃染; 8)能根據黃疸的臨床表現評估其嚴重度; 9)能根據黃疸的臨床特點,作出相應護理診斷,并找出相關因素。 |
| 13.意識障礙 | 1)意識障礙的定義、病因、臨床表現、護理評估要點和相關護理診斷; 2)意識障礙的發(fā)生機制; 3)意識障礙對人體功能性健康形態(tài)的影響; 4)能通過問診、體格檢查和昏迷評分量表測評,確定意識障礙的類型,列出與之相應的護理診斷,并找出相關因素或危險因素。 |
2.體格檢查 | 1.概述 | 1)體格檢查的注意事項; 2)常見異常氣味及其臨床意義; 3)體格檢查的目的、方法及其臨床適用范圍; 4)叩診部位與叩診音的關系; 5)能將視、觸、叩、聽、嗅診的方法正確運用于各系統體格檢查中。 |
| 2.一般檢查 | 1)與異常性征有關的病因; 2)能識別異常性征; 3)年齡與疾病的關系; 4)生命征的內容; 5)生命征評估的重要意義; 6)能評估患者的生命征,并區(qū)分其正常與否; 7)影響發(fā)育的因素;成人正常發(fā)育的指標; 8)成人體型的類型; 9)病態(tài)發(fā)育與內分泌疾病的關系; 10)能正確判斷患者體型,識別病態(tài)發(fā)育病態(tài)發(fā)育; 11)營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法(重點是綜合判斷法); 12)異常營養(yǎng)狀態(tài)的類型、判斷標準和常見原因; 13)異常營養(yǎng)狀態(tài)的常見病因及其臨床意義; 14)能正確判斷異常營養(yǎng)狀態(tài); 15)常見典型面容的臨床意義; 16)能識別常見典型面容; 17)常見體位及其與疾病的關系; 18)能識別常見體位。 |
| 3.頭部檢查 | 1)頭發(fā)、頭皮與頭顱的評估內容; 2)頭顱異常的臨床意義; 3)能正確辨認頭部大小、外形及運動異常; 4)眼、耳、鼻、口的檢查內容、異常改變及其臨床意義; 5)能正確實施面部檢查,辨認面部異常體征。 |
| 4.頸部檢查 | 1)頸部檢查的內容、異常改變及其臨床意義; 2)能正確實施頸部檢查,辨認頸部異常體征,尤其是頸靜脈怒張和氣管移位。 |
| 5.胸部檢查 | 1)骨骼標志、自然陷窩、人工劃線和分區(qū); 2)正常胸壁和胸廓; 3)異常胸壁、胸廓的特征及發(fā)生原因; 4)胸壁靜脈顯露的血流方向和意義。 肺和胸膜 1)視診 呼吸運動的類型。呼吸困難的臨床類型、特征及其臨床意義。正常呼吸頻率、深度和節(jié)律。異常呼吸頻率、深度和節(jié)律改變的臨床意義。潮式呼吸、間停呼吸的特征與臨床意義; 2)觸診 一側或雙側胸廓擴張度降低的臨床意義。正常胸部語顫的特點。語音震顫增強、減弱或消失的臨床意義; 3)叩診 叩診音的分類:清音、過清音、鼓音、濁音、實音。胸部病理性叩診音(濁音、鼓音、實音及過清音)及其臨床意義,正常肺下界,肺下界上升和下移的臨床意義; 4)聽診 正常肺部呼吸音的特點及分布。病理性呼吸音及其臨床意義:肺泡呼吸音的增強、減弱或消失,呼氣延長,異常支氣管呼吸音和異常支氣管肺泡呼吸音。啰音的分類、特點及其臨床意義。胸膜摩擦音的特點及其臨床意義。 心臟 1)視診:心臟視診的3個內容。正常心尖搏動的位置和范圍。病理情況下心尖搏動位置、范圍和強弱的變化; 2)觸診:心臟觸診的3個內容。震顫的定義。觸診方法。心尖搏動突起的臨床意義。抬舉樣搏動的臨床意義。震顫的臨床意義; 3)叩診:正常心濁音界。心臟叩診的方法和順序。心臟濁音界改變的病因和特點; 4)聽診:心臟聽診的內容。正常的心率和心律。心臟各瓣膜聽診區(qū)的位置。異常的心率和心律。正常第一和第二心音的意義和聽診特點。心音強度和性質改變;額外心音產生的原因和特點。心臟雜音產生的機制;雜音的聽診要點(部位、時期、性質、強度、傳導和影響);雜音的臨床意義。 |
| 6.血管檢查 | 1)正常的皮膚顏色和溫度; 2)正常的脈搏; 3)皮膚顏色和溫度檢查的方法和異常的臨床意義; 4)脈搏檢查的方法和異常的臨床意義; 5)能為患者作皮膚顏色和溫度以及脈搏的檢查,發(fā)現異常體征。 |
| 7.腹部檢查 | 1)腹部的體表標志與分區(qū); 2)腹部檢查各項目的檢查方法、正常表現、常見體征及其臨床意義。 |
| 8.脊柱與四肢檢查 | 1)脊柱后凸、前凸和側凸的多發(fā)部位及其臨床意義; 2)脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義; 3)能確認實施脊柱檢查,辨認脊柱形態(tài)、活動異常及有無壓痛及叩擊痛等陽性體征; 4)四肢與關節(jié)形態(tài)異常的類型及其臨床意義; 5)能正確實施四肢與關節(jié)檢查,辨認四肢與關節(jié)形態(tài)或運動異常。 |
| 9.神經系統檢查 | 1)肌力和肌張力的定義,describe classic grading system of muscle power; 2)肌力和肌張力異常改變的表現及其臨床意義; 3)能正確實施肌力和肌張力的檢查,辨認肌力與肌張力的異常改變,并確認肌力的等級; 4)痛、觸覺異常改變的表現及其臨床意義; 5)能正確實施痛、觸覺檢查,辨認痛、觸覺的異常改變; 6)淺反射和深反射的定義、檢查項目、正常反應、異常改變的表現及其臨床意義; 7)病理反射的定義、檢查項目、正常反應、異常改變的表現及其臨床意義; 8)能正確實施各項神經反射檢查,辨認淺反射、深反射的異常改變及病理反射; 9)腦膜剌激征的檢查項目、腦膜剌激征的陰性及陽性表現及其臨床意義; 10)能正確實施腦膜剌激征的檢查,辨認腦膜剌激征陽性表現。 |
3.實驗室檢查 | 1.血液檢查 (1)血液一般檢查 (2)骨髓細胞學檢查 | 紅細胞檢查 1)紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞比容、紅細胞平均值和網織紅細胞計數的參考值及臨床意義; 2)采集的方法和注意事項; 3)能正確實施血液檢查的標本采集; 4)確分析血液檢查異常的常見原因。 白細胞檢查 1)細胞計數和白細胞分類計數的參考值及臨床意義; 2)細胞形態(tài)異常的臨床意義; 3)采集的方法和注意事項; 4)正確實施白細胞檢查的標本采集; 5)正確分析白細胞檢查異常的常見原因。 紅細胞沉降率 1)沉降率的參考值及臨床意義。 2)沉降率測定原理。 3)分析紅細胞沉降率增快的常見原因。 骨髓細胞學檢查 1)血細胞的正常形態(tài)學特征。常見血液病的血液學特征; 2)骨髓細胞學檢查的內容、方法和臨床意義。 |
| 2.體液檢查 (1)尿液檢查 (2)糞便檢查 | 尿液檢查 1)尿液顏色和性狀、尿液氣味、酸堿度、尿液比密的參考值及臨床意義; 2)標本采集的方法和注意事項; 3)能正確實施尿液性狀檢查的標本采集; 4)能正確分析尿液各項性狀檢查異常的常見原因; 5)尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素及尿膽原的參考值及臨床意義; 6)標本采集的方法和注意事項; 7)能正確實施尿液化學檢查的標本采集; 8)正確分析尿液各項化學檢查異常的常見原因; 9)尿細胞、管型的參考值及臨床意義; 10)標本采集的方法和注意事項; 11)能正確實施尿顯微鏡檢查的標本采集; 12)能正確分析尿顯微鏡檢查異常的常見原因。 13)尿β2-微球蛋白、尿淀粉酶、尿纖維蛋白降解產物、尿本周蛋白的參考值及臨床意義; 14)標本采集的方法和注意事項; 15)能正確實施尿液其他檢查項目的標本采集; 16)能正確分析尿液其他檢查異常的常見原因。 糞便檢查 1)正常糞便性狀的種類及常見原因; 2)顯微鏡檢查的參考值及臨床意義; 3)隱血試驗的參考值及陽性的臨床意義; 4)標本采集的方法及注意事項; 5)隱血試驗的檢測原理; 6)能正確實施隱血試驗的標本采集; 7)能正確分析隱血試驗陽性的臨床意義。 |
4.心電圖檢查 | 1.臨床心電基本知識 | 1)心電圖產生原理; 2)心電圖各波段的形成和命名; 3)心電圖導聯系統。 |
| 2.正常心電圖 | 1)正常心電圖波形特點與正常值; 2)心電圖的測量方法; 3)根據心電圖產生原理和導聯系統的知識,能解釋正常心電圖波形的特點; 4)以正確的心電圖測量方法、根據心電圖波形的 |
| 3.心電圖描記、分析與臨床應用 | 1)心電圖臨床應用價值; 2)心電圖閱讀與分析方法; 3)能初步分析心電圖,判斷正?;虍惓!?/p> |