單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) |
1.常見(jiàn)癥狀評(píng)估 | 1.發(fā)熱 | 1)發(fā)熱的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理診斷; 2)發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制; 3)發(fā)熱對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響; 4)能識(shí)別異常體溫,區(qū)分發(fā)熱的臨床分度; 5)能根據(jù)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)確認(rèn)其所處階段,列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。 |
| 2.疼痛 | 1)疼痛的概念、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)和問(wèn)診要點(diǎn); 2)疼痛的常見(jiàn)原因、疼痛的發(fā)病機(jī)理; 3)通過(guò)護(hù)理評(píng)估判斷疼痛起病的緩急、部位、性質(zhì)、程度等,并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷列出相關(guān)因素。 |
| 3.水腫 | 1)水腫的定義; 2)水腫的分類(lèi); 3)水腫的發(fā)生機(jī)制; 4)全身性水腫(心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫及其他原因引起水腫)的臨床表現(xiàn); 5)局部性水腫的臨床表現(xiàn); 6)水腫的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn); 7)水腫患者的相關(guān)護(hù)理診斷; 8)對(duì)不同的病因和臨床表現(xiàn)的水腫患者作護(hù)理評(píng)估,并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素。 |
| 4.脫水 | 1)脫水的概念、病因、臨床特點(diǎn)和問(wèn)診要點(diǎn); 2)脫水發(fā)病機(jī)理及相關(guān)護(hù)理診斷; 3)能夠?qū)W會(huì)評(píng)估脫水并列出相關(guān)因素。 |
| 5.呼吸困難 | 1)呼吸困難的病因; 2)肺源性(呼氣性、吸氣性及混合性)心源性及其他原因(血液源性、中毒性、神經(jīng)精神性)所致呼吸困難的臨床表現(xiàn); 3)呼吸困難的發(fā)生機(jī)制; 4)呼吸困難嚴(yán)重程度及對(duì)日常生活活動(dòng)的影響; 5)能根據(jù)不同類(lèi)型呼吸困難的臨床特點(diǎn),識(shí)別各種原因引起的呼吸困難; 6)能根據(jù)呼吸困難引起的臨床表現(xiàn),找出有關(guān)護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素。 |
| 6.咳嗽與咳痰 | 1)咳嗽與咳痰的病因; 2)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn):咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間與節(jié)律、音色等??忍档男再|(zhì)、量、顏色、氣味等; 3)咳嗽與咳痰的發(fā)生機(jī)制; 4)嚴(yán)重咳嗽對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響; 5)能正確評(píng)估咳嗽與咳痰與咳痰的性質(zhì),咳痰的性質(zhì)、量、顏色、氣味; 6)能根據(jù)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),作出相應(yīng)護(hù)理診斷,找出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素。 |
| 7.咯血 | 1)咯血的病因、咯血的臨床表現(xiàn)和問(wèn)診要點(diǎn); 2)咯血的發(fā)生機(jī)制; 3)根據(jù)評(píng)估要點(diǎn)能識(shí)別咯血和嘔血; 4)能根據(jù)咯血的臨床表現(xiàn),列出與咯血有關(guān)的護(hù)理診斷。 |
| 8.發(fā)紺 | 1)發(fā)紺的定義; 2)發(fā)紺的病因和臨床表現(xiàn):血液中還原血紅蛋白增多的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)、血液中異常血紅蛋白衍生物的發(fā)生原因、分類(lèi)及臨床表現(xiàn); 3)發(fā)紺的發(fā)生機(jī)制; 4)發(fā)紺對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響; 5)正確區(qū)分血液中還原血紅蛋白增多所致的各類(lèi)發(fā)紺; 6)識(shí)別血液中還原血紅蛋白增多及血液中存在異常血紅蛋白引起的發(fā)紺; 7)能根據(jù)發(fā)紺的病因找出與之相關(guān)的護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素。 |
| 9.惡心與嘔吐 | 1)惡心與嘔吐的概念; 2)嘔吐的類(lèi)型與病因; 3)嘔吐的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn); 4)嘔吐的發(fā)生機(jī)制; 5)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn); 6)不同病因惡心嘔吐的特點(diǎn); 7)能根據(jù)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),作出相應(yīng)護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素。 |
| 10.嘔血與黑便 | 1)嘔血與黑糞的概念; 2)嘔血與黑糞的病因; 3)嘔血與黑糞的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn); 4)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn); 5)能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)估計(jì)出血量; 6)能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),作出相應(yīng)護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素。 |
| 11.腹瀉 | 1)腹瀉的概念與類(lèi)型; 2)急性腹瀉與慢性腹瀉的病因; 3)腹瀉的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn); 4)腹瀉的發(fā)生機(jī)制; 5)腹瀉的臨床表現(xiàn); 6)能分析腹瀉的特點(diǎn)判斷腹瀉類(lèi)型; 7)能根據(jù)腹瀉的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),作出相應(yīng)護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素。 |
| 12.黃疸 | 1)黃疸的概念; 2)黃疸的類(lèi)型; 3)黃疸的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn); 4)膽紅素的正常代謝過(guò)程; 5)不同類(lèi)型黃疸的病因與發(fā)生機(jī)制; 6)不同類(lèi)型黃疸的臨床表現(xiàn); 7)能區(qū)分黃疸和非黃疸性的皮膚黃染; 8)能根據(jù)黃疸的臨床表現(xiàn)評(píng)估其嚴(yán)重度; 9)能根據(jù)黃疸的臨床特點(diǎn),作出相應(yīng)護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素。 |
| 13.意識(shí)障礙 | 1)意識(shí)障礙的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理診斷; 2)意識(shí)障礙的發(fā)生機(jī)制; 3)意識(shí)障礙對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響; 4)能通過(guò)問(wèn)診、體格檢查和昏迷評(píng)分量表測(cè)評(píng),確定意識(shí)障礙的類(lèi)型,列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷,并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。 |
2.體格檢查 | 1.概述 | 1)體格檢查的注意事項(xiàng); 2)常見(jiàn)異常氣味及其臨床意義; 3)體格檢查的目的、方法及其臨床適用范圍; 4)叩診部位與叩診音的關(guān)系; 5)能將視、觸、叩、聽(tīng)、嗅診的方法正確運(yùn)用于各系統(tǒng)體格檢查中。 |
| 2.一般檢查 | 1)與異常性征有關(guān)的病因; 2)能識(shí)別異常性征; 3)年齡與疾病的關(guān)系; 4)生命征的內(nèi)容; 5)生命征評(píng)估的重要意義; 6)能評(píng)估患者的生命征,并區(qū)分其正常與否; 7)影響發(fā)育的因素;成人正常發(fā)育的指標(biāo); 8)成人體型的類(lèi)型; 9)病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌疾病的關(guān)系; 10)能正確判斷患者體型,識(shí)別病態(tài)發(fā)育病態(tài)發(fā)育; 11)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估方法(重點(diǎn)是綜合判斷法); 12)異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的類(lèi)型、判斷標(biāo)準(zhǔn)和常見(jiàn)原因; 13)異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的常見(jiàn)病因及其臨床意義; 14)能正確判斷異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài); 15)常見(jiàn)典型面容的臨床意義; 16)能識(shí)別常見(jiàn)典型面容; 17)常見(jiàn)體位及其與疾病的關(guān)系; 18)能識(shí)別常見(jiàn)體位。 |
| 3.頭部檢查 | 1)頭發(fā)、頭皮與頭顱的評(píng)估內(nèi)容; 2)頭顱異常的臨床意義; 3)能正確辨認(rèn)頭部大小、外形及運(yùn)動(dòng)異常; 4)眼、耳、鼻、口的檢查內(nèi)容、異常改變及其臨床意義; 5)能正確實(shí)施面部檢查,辨認(rèn)面部異常體征。 |
| 4.頸部檢查 | 1)頸部檢查的內(nèi)容、異常改變及其臨床意義; 2)能正確實(shí)施頸部檢查,辨認(rèn)頸部異常體征,尤其是頸靜脈怒張和氣管移位。 |
| 5.胸部檢查 | 1)骨骼標(biāo)志、自然陷窩、人工劃線和分區(qū); 2)正常胸壁和胸廓; 3)異常胸壁、胸廓的特征及發(fā)生原因; 4)胸壁靜脈顯露的血流方向和意義。 肺和胸膜 1)視診 呼吸運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型。呼吸困難的臨床類(lèi)型、特征及其臨床意義。正常呼吸頻率、深度和節(jié)律。異常呼吸頻率、深度和節(jié)律改變的臨床意義。潮式呼吸、間停呼吸的特征與臨床意義; 2)觸診 一側(cè)或雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度降低的臨床意義。正常胸部語(yǔ)顫的特點(diǎn)。語(yǔ)音震顫增強(qiáng)、減弱或消失的臨床意義; 3)叩診 叩診音的分類(lèi):清音、過(guò)清音、鼓音、濁音、實(shí)音。胸部病理性叩診音(濁音、鼓音、實(shí)音及過(guò)清音)及其臨床意義,正常肺下界,肺下界上升和下移的臨床意義; 4)聽(tīng)診 正常肺部呼吸音的特點(diǎn)及分布。病理性呼吸音及其臨床意義:肺泡呼吸音的增強(qiáng)、減弱或消失,呼氣延長(zhǎng),異常支氣管呼吸音和異常支氣管肺泡呼吸音。啰音的分類(lèi)、特點(diǎn)及其臨床意義。胸膜摩擦音的特點(diǎn)及其臨床意義。 心臟 1)視診:心臟視診的3個(gè)內(nèi)容。正常心尖搏動(dòng)的位置和范圍。病理情況下心尖搏動(dòng)位置、范圍和強(qiáng)弱的變化; 2)觸診:心臟觸診的3個(gè)內(nèi)容。震顫的定義。觸診方法。心尖搏動(dòng)突起的臨床意義。抬舉樣搏動(dòng)的臨床意義。震顫的臨床意義; 3)叩診:正常心濁音界。心臟叩診的方法和順序。心臟濁音界改變的病因和特點(diǎn); 4)聽(tīng)診:心臟聽(tīng)診的內(nèi)容。正常的心率和心律。心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)的位置。異常的心率和心律。正常第一和第二心音的意義和聽(tīng)診特點(diǎn)。心音強(qiáng)度和性質(zhì)改變;額外心音產(chǎn)生的原因和特點(diǎn)。心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制;雜音的聽(tīng)診要點(diǎn)(部位、時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)和影響);雜音的臨床意義。 |
| 6.血管檢查 | 1)正常的皮膚顏色和溫度; 2)正常的脈搏; 3)皮膚顏色和溫度檢查的方法和異常的臨床意義; 4)脈搏檢查的方法和異常的臨床意義; 5)能為患者作皮膚顏色和溫度以及脈搏的檢查,發(fā)現(xiàn)異常體征。 |
| 7.腹部檢查 | 1)腹部的體表標(biāo)志與分區(qū); 2)腹部檢查各項(xiàng)目的檢查方法、正常表現(xiàn)、常見(jiàn)體征及其臨床意義。 |
| 8.脊柱與四肢檢查 | 1)脊柱后凸、前凸和側(cè)凸的多發(fā)部位及其臨床意義; 2)脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義; 3)能確認(rèn)實(shí)施脊柱檢查,辨認(rèn)脊柱形態(tài)、活動(dòng)異常及有無(wú)壓痛及叩擊痛等陽(yáng)性體征; 4)四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常的類(lèi)型及其臨床意義; 5)能正確實(shí)施四肢與關(guān)節(jié)檢查,辨認(rèn)四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)或運(yùn)動(dòng)異常。 |
| 9.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 | 1)肌力和肌張力的定義,describe classic grading system of muscle power; 2)肌力和肌張力異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義; 3)能正確實(shí)施肌力和肌張力的檢查,辨認(rèn)肌力與肌張力的異常改變,并確認(rèn)肌力的等級(jí); 4)痛、觸覺(jué)異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義; 5)能正確實(shí)施痛、觸覺(jué)檢查,辨認(rèn)痛、觸覺(jué)的異常改變; 6)淺反射和深反射的定義、檢查項(xiàng)目、正常反應(yīng)、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義; 7)病理反射的定義、檢查項(xiàng)目、正常反應(yīng)、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義; 8)能正確實(shí)施各項(xiàng)神經(jīng)反射檢查,辨認(rèn)淺反射、深反射的異常改變及病理反射; 9)腦膜剌激征的檢查項(xiàng)目、腦膜剌激征的陰性及陽(yáng)性表現(xiàn)及其臨床意義; 10)能正確實(shí)施腦膜剌激征的檢查,辨認(rèn)腦膜剌激征陽(yáng)性表現(xiàn)。 |
3.實(shí)驗(yàn)室檢查 | 1.血液檢查 (1)血液一般檢查 (2)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 | 紅細(xì)胞檢查 1)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均值和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值及臨床意義; 2)采集的方法和注意事項(xiàng); 3)能正確實(shí)施血液檢查的標(biāo)本采集; 4)確分析血液檢查異常的常見(jiàn)原因。 白細(xì)胞檢查 1)細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的參考值及臨床意義; 2)細(xì)胞形態(tài)異常的臨床意義; 3)采集的方法和注意事項(xiàng); 4)正確實(shí)施白細(xì)胞檢查的標(biāo)本采集; 5)正確分析白細(xì)胞檢查異常的常見(jiàn)原因。 紅細(xì)胞沉降率 1)沉降率的參考值及臨床意義。 2)沉降率測(cè)定原理。 3)分析紅細(xì)胞沉降率增快的常見(jiàn)原因。 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 1)血細(xì)胞的正常形態(tài)學(xué)特征。常見(jiàn)血液病的血液學(xué)特征; 2)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的內(nèi)容、方法和臨床意義。 |
| 2.體液檢查 (1)尿液檢查 (2)糞便檢查 | 尿液檢查 1)尿液顏色和性狀、尿液氣味、酸堿度、尿液比密的參考值及臨床意義; 2)標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng); 3)能正確實(shí)施尿液性狀檢查的標(biāo)本采集; 4)能正確分析尿液各項(xiàng)性狀檢查異常的常見(jiàn)原因; 5)尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素及尿膽原的參考值及臨床意義; 6)標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng); 7)能正確實(shí)施尿液化學(xué)檢查的標(biāo)本采集; 8)正確分析尿液各項(xiàng)化學(xué)檢查異常的常見(jiàn)原因; 9)尿細(xì)胞、管型的參考值及臨床意義; 10)標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng); 11)能正確實(shí)施尿顯微鏡檢查的標(biāo)本采集; 12)能正確分析尿顯微鏡檢查異常的常見(jiàn)原因。 13)尿β2-微球蛋白、尿淀粉酶、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿本周蛋白的參考值及臨床意義; 14)標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng); 15)能正確實(shí)施尿液其他檢查項(xiàng)目的標(biāo)本采集; 16)能正確分析尿液其他檢查異常的常見(jiàn)原因。 糞便檢查 1)正常糞便性狀的種類(lèi)及常見(jiàn)原因; 2)顯微鏡檢查的參考值及臨床意義; 3)隱血試驗(yàn)的參考值及陽(yáng)性的臨床意義; 4)標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng); 5)隱血試驗(yàn)的檢測(cè)原理; 6)能正確實(shí)施隱血試驗(yàn)的標(biāo)本采集; 7)能正確分析隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的臨床意義。 |
4.心電圖檢查 | 1.臨床心電基本知識(shí) | 1)心電圖產(chǎn)生原理; 2)心電圖各波段的形成和命名; 3)心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)。 |
| 2.正常心電圖 | 1)正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值; 2)心電圖的測(cè)量方法; 3)根據(jù)心電圖產(chǎn)生原理和導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的知識(shí),能解釋正常心電圖波形的特點(diǎn); 4)以正確的心電圖測(cè)量方法、根據(jù)心電圖波形的 |
| 3.心電圖描記、分析與臨床應(yīng)用 | 1)心電圖臨床應(yīng)用價(jià)值; 2)心電圖閱讀與分析方法; 3)能初步分析心電圖,判斷正?;虍惓?。 |